肠屏障可能是胃旁路的替代方案

作者:桓爵萁

作者:Christine Phelan,太阳报,洛厄尔,马萨诸塞州7月7日 - 伯灵顿 - Lahey诊所的医生正在研究一种新设备,这种设备可能是胃旁路术的非手术替代方案,也是解决2型糖尿病的途径 - 一种困扰疾病的疾病全球近十分之一的美国成年人和近2.5亿人。 EndoBarrier胃肠道衬垫 - 一个两英尺长的塑料套管,一端带有镍钛锚,粘附在十二指肠的软组织上 - 紧贴在小肠的前两英尺内,让食物通过一部分没有被吸收的道。这种效应模仿了胃旁路术 - 一种减少胃大小的手术,并通过外科手术重新布置在小肠的前几英尺 - 但不需要在刀下。它目前正在四个美国医疗中心(包括Lahey)的40名胃旁路患者进行测试,这些医疗中心需要在手术前减肥。对于肥胖或病态肥胖的近7000万美国成年人来说,几乎没有选择,分别定义为BMI为35和40。它们通常不仅仅是改变饮食习惯,而且运动 - 考虑到它们体型的物理限制 - 往往是不可能的。对于许多人来说,它是手术或面对肥胖的衰弱影响 - 从心脏病到癌症,抑郁症到糖尿病。在吸烟后,肥胖被认为是美国可预防性死亡的第二大原因。虽然胃旁路手术越来越受欢迎 - 一项研究发现1998年至2002年间手术增加了六倍--Lahey外科医生Dmitry Nepomnayshy表示,大约百分之一的肥胖人士最终会选择它。 2007年,大约有20万美国人接受了手术。“很多人都很害怕,这是理所当然的,”EndoBarrier试验的首席研究员Nepomnayshy说。 “与手术相关的疼痛和痛苦,并发症的风险,即使它是最有效的肥胖治疗方法。但肥胖正在拖累我们的医疗保健系统,就像一个大锚。现在(手术除外),我们只能告诉你出去锻炼,吃得好。这是治疗的另一种工具,另一种选择。“当患者全身麻醉时,通过口腔插入,将EndoBarrier轻推到位,然后像解开的降落伞一样进入肠道。该过程需要30分钟。患者保持液体饮食一周,将果泥保持另一种,最后进入正常饮食。 Nepomnayshy解释说:“百分比方面,该装置不会覆盖小肠的大部分,但结果令人印象深刻,我们认为这是因为它是第一部分 - 吸收营养物质的区域。 “虽然关于身体如何处理食物尚未达成完全的科学协议,但大多数医生都认为,前几英尺的肠道对于营养吸收和刺激荷尔蒙变化至关重要,这些变化会刺激胰腺产生胰岛素。美国食品和药物管理局已批准该设备为期12周,试验中的患者体重减轻了11至26磅。下一阶段,来自列克星敦GI GI的发言人乔纳森哈特曼将在3个月,6个月和12个月内测试该设备的功效。 Hartmann补充道,没有计划永久植入EndoBarrier。虽然该设备需要进一步测试,但Nepomnayshy称该设备很有前景。 “现在,肥胖是最大的健康问题之一,不仅仅是肥胖本身,而是它引起的疾病 - 癌症,糖尿病,关节疼痛,”他说。 “不选择手术的人仍然需要帮助;我们必须为他们提供别的东西。这是一个可能只是帮助他们的事情的例子。“ - 要了解更多的太阳报,或订阅报纸,请访问http://www.lowellsun.com。版权所有(c)2008,The Sun,Lowell,Mass。由McClatchy-Tribune Information Services分发。如需重印,请发送电子邮件至[email protected],致电800-374-7985或847-635-6550,发送传真至847-635-6968,或写信至The Permissions Group Inc.,1247 Milwaukee Ave.,Suite 303,Glenview ,IL 60025,USA。....